En janvier, les Groupes Qualité échangent autour de la visite à domicile

En janvier 2022, les Groupes Qualité se réunissent autour du thème : « Y aller ou pas ? La visite à domicile en 2022 ». Spécificité de la médecine générale, le recours à la visite à domicile ne fait pas consensus. Cette séance vise donc à échanger autour de cette pratique.

Objectifs de la séance 

D’après les règles conventionnelles, la prise en charge des visites à domicile est réservée aux personnes dans l’incapacité de se déplacer. C’est au médecin d’estimer la capacité ou non à se déplacer de ses patients. La séance permettra aux participants d’évoquer leurs pratiques respectives. Les arguments encourageant et décourageant la visite à domicile seront abordés. Des perspectives d’évolution seront aussi esquissées.

Les principales caractéristiques décourageant le recours à la visite à domicile sont les suivantes :

  • leur caractère chronophage (une enquête de 2017 montre que le temps moyen consacré à une visite est de 48.7 minutes, contre 17.1 minutes pour une consultation), duquel découle l’aspect « non rentable », alors même que les emplois du temps au cabinet sont déjà très chargés
  • le manque de commodité, lié au fait de ne pas exercer dans son lieu habituel
  • la fréquente absence de dossier médical pouvant nuire à la qualité des soins
  • etc.

A contrario, la visite à domicile présente aussi des atouts :

  • rendre service aux patients ne pouvant se déplacer, et mieux connaître l’environnement socio-économique dans lequel ils évoluent (intérêt en particulier pour les personnes âgées en matière de repérage de la fragilité)
  • contribuer à renforcer la coordination entre professionnels de santé (IDEL, kinésithérapeutes, spécialistes, etc.)
  • améliorer la confiance des patients envers leur médecin
  • réduire le recours aux urgences en première intention
  • permettre, dans le cadre de soins palliatifs, aux patients de mourir à domicile et non dans l’environnement stérile de l’hôpital
  • etc.

Dossier documentaire 

Le dossier documentaire en appui de cette séance a été rédigé par Dr Thomas GELINEAU, avec la relecture du Dr Hervé LE NEEL.

Il est structuré de la manière suivante :

  • Définition/Histoire
  • Règles conventionnelles
  • Rémunération
  • Qu’est-ce qui nous pousse encore à faire des visites à domicile en 2022 ? Qu’est-ce qui nous retient ?
  • Perspectives
  • Bibliographie

Crédits image : Illustration Vecteurs par Vecteezy

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